文章开头前，为了避免集采项目混淆，先说明一下：

湖北牵头19省中成药集采，业界俗称中成药集采第一批；

湖北牵头的“全国中成药集采”，业界俗称中成药集采第二批（其实这一叫法已经被全国中成药集采所取代）。

现在，开始分析全国中成药集采（第二批）的落地情况。文章后半部分与19省联盟有关。

随着全国中成药集采中选结果的公布，各省陆续开展医疗机构对协议采购量进行选择及确认。由于医疗机构有一定的自主选择权，因此这是中选结果产生之后的一个重要环节，关系到医疗机构对采购量的选择、分配及执行。

目前，已有湖北、北京、河南发出相关通知，相信各省都将在8月8日前完成勾标工作。

近日，湖北省医保局下发通知，对全国中成药集采协议采购量分配工作做出安排。

通知要求，医药机构登录系统进行采购量选择和确认，系统于7月31日00:00正式开放,于8月8日24:00关闭。医药机构须在规定时间内完成分量工作并提交,数据一经提交,不能修改。

北京也于8月1日发出采购量确认及分配工作的通知：

医疗机构可登录湖北平台和招采子系统进行操作，截止时间为2023年8月8日24:00。有关医疗机构应对本院已分配的中选产品协议采购量进行确认，并对待分配的协议采购量进行分配。

通知指出：

医疗机构要高度重视本次采购量确认及分配工作，在规定时间内完成全部操作，数据一经提交，不能修改，最终上报结果将作为确定协议采购量和医保资金结余留用计算的重要依据。

采购量分配方式

按全国中成药集采规则，采购量分配的原则是“奖励”报价最低、降幅最高的企业：企业若有诚意，至少可获得24%的待分配采购量（按6:4比例分配）；若报价最低和降幅最高同时是一家企业，那么将获得40%的待分配量。

此外，医院有一定的采购选择权，在待分配量按上述方式分配之后的余量，医院可自主选择。

山东也于7月28日发出通知，同样是要求在8月8日前完成采购量分配工作。

上海跟标湖北19省中成药集采联盟？

今天（8月1日），上海发出《关于本市开展中成药带量采购品种范围相关采购数据填报工作的通知》，《通知》显示，上海市将开展中成药带量采购，要求相关机构进行集采品种范围相关采购数据填报。本次药品集中采购参与范围为本市所有医保定点医疗机构（含军队医疗机构），鼓励其他医药机构自愿参与。

从该《通知》公布的附件信息中查看采购品种，其实都是湖北牵头19省中成药集采联盟的品种，而当时上海并未在19省联盟范围内。

上海《通知》显示：

根据《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）有关要求，深入推进药品集中采购提速扩面，进一步降低人民群众用药负担。

可见，上海此次集采是在“提速扩面”，增加该省在中成药集采反面的成果。在19省联盟集采中选结果公布1年半后，此次上海将其采购品种纳入集采范围，意味着上海跟标该采购联盟（19省联盟扩大为20省？），通过已有成熟的联盟品种及规则在后期参与进来，不失为一种运营成本较低的方式。

不过，从目前公布的信息看，上海仅将19省联盟品种纳入其集采范围，还不清楚是否在采购规则上与19省联盟保持一致。

湖北牵头开展中成药集采是一次破冰之举

2021年12月21日，湖北省医保局牵头19省份开展了中成药集中带量采购工作，涉及17个产品组共有157家企业、182个产品参与。最终97家企业、111个产品中选，拟中选率达62%，平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

19省联盟成员为：湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团。

集采国地衔接、省际相互融合

从2018年“4+7”集采试点实施以来，国家层面已经开展了八批九轮集采，进入2022年，全国范围的集采已经不一定从国家层面展开。

比如，湖北在牵头19省中成药集采取得成功之后，又在国家医保局指导下进行全国中成药集采（覆盖30省）；四川牵头组织种植牙耗材全国集采；江西牵头23省肝功生化试剂及干扰素集采。

在地方集采层面，省际间的扩张融合时有发生。

比如上海在牵头组织长三角国采接续之后，又开展了15省国采接续项目，联盟成员增加了4倍；三明联盟在自身完善、扩展的同时，也将“三明联盟”这一品牌或组织形式由其他省份来开展集采，比如山东牵头中药饮片集采（对了，今天是8月1日，按道理本月要执行采购结果了）。

河北省牵头开展三明采购联盟19种医用耗材集中带量采购，涉及7省11市（每个产品涉及范围不同）。

99家企业的164个品规已在上海挂网

据上海《通知》附件显示，已有99家企业的164个品规在上海挂网。其中，湖南科伦、万邦德制药分别有6、5个品规；太龙、维和、正大青春宝均有4个品规在上海挂网。

从产品维度看，康复新液有14个厂牌/品规、银杏叶片有13个厂牌/品规在上海挂网。血塞通片、参麦注射液也超过10个品规/产牌在上海挂网。